工学系技術センター

別紙様式1(第11条第1項関係)


別紙様式1(第11条第1項関係)

派遣依頼書( 新規・更新 )

                          令和  年  月  日

  工学系技術センター長 殿

                         事業体等名
                         責任者名 ○ ○ ○ ○ 印

 下記のとおり依頼いたしますので、技術職員の派遣方よろしくお願いいたします。
 なお、技術職員が業務に必要とする什器類、パソコン等は、当方で用意します。

1.業務内容
  ①
  ②
  ③

2.派遣が必要な理由及び実施計画


3.業務場所・連絡先


4.派遣希望期間
  令和  年  月  日 ~ 令和  年  月  日
   □ 全期間   □ 上記期間の内  回(1回  時間程度)

5.その他(派遣を希望する技術職員の資格、人数等)

※今回は、R3年度以降の予定・希望等を、こちらの欄に必ずご記入ください。

(例:①R○年に、これまで派遣されていた者が退職予定。後任必ず必要。
   ②R○年に、△△機器を破棄した後は、派遣不要。       等)